يتعامل الترصد المصلي مع تقدير انتشار الأجسام المضادة في مجموعة سكانية ضد مسبب مرض معين.يساعد في قياس مناعة السكان بعد الإصابة أو التطعيم وله فائدة وبائية في قياس مخاطر الانتقال ومستويات مناعة السكان.في جائحة فيروس كورونا 2019 (COVID-19) الحالي ، لعب المسح المصلي دورًا حاسمًا في تقييم الدرجة الفعلية لعدوى فيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2) للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة في مجموعات سكانية مختلفة.وقد ساعد أيضًا في إنشاء مؤشرات وبائية ، على سبيل المثال ، معدل وفيات العدوى (IFR).
بحلول نهاية عام 2020 ، تم نشر 400 مسح مصلي.استندت هذه الدراسات إلى أنواع مختلفة من المقايسات المناعية التي تم تصميمها لتحليل الأجسام المضادة ضد SARS-CoV-2 ، واستهدفت بشكل أساسي كل أو جزء من بروتينات السارس (S) والنيوكليوكابسيد (N) من SARS-CoV-2.في سيناريو جائحة COVID-19 الحالي ، حدثت موجات وبائية متتالية في مناطق مختلفة من العالم ، مما أدى إلى إصابة مزيج متنوع من السكان في وقت معين.هذه الظاهرة تحدت المراقبة المصلي لـ SARS-CoV-2 بسبب المشهد المناعي غير المتجانس بشكل متزايد.
لاحظ العلماء أن مستويات الأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2 تميل إلى التحلل بعد فترة النقاهة.يزيد هذا الحدوث من فرص النتائج السلبية عن طريق المقايسات المناعية.يمكن لهذه السلبيات الكاذبة أن تقوض على النحو الواجب شدة معدل الإصابة الفعلي ما لم يتم التعرف عليها وتصحيحها بسرعة.بالإضافة إلى ذلك ، تظهر حركية الأجسام المضادة بعد الإصابة بشكل مختلف وفقًا لشدة العدوى - تميل العدوى الشديدة لـ COVID-19 إلى زيادة أكبر في مستوى الأجسام المضادة مقارنة بالعدوى الخفيفة أو غير المصحوبة بأعراض.
وصفت العديد من الدراسات حركية الأجسام المضادة لمدة ستة أشهر بعد الإصابة.وجدت هذه الدراسات أن غالبية الأفراد في المجتمعات المصابة بفيروس SARS-CoV-2 أظهروا إصابات خفيفة أو بدون أعراض.يعتقد الباحثون أنه من الضروري تحديد التغير في مستويات الأجسام المضادة ، باستخدام المقايسات المناعية المتاحة ، عبر مجموعة واسعة من شدة العدوى.يعتبر العمر أيضًا عاملاً مهمًا في هذه الدراسات.
في دراسة حديثة ، قام العلماء بتحديد مستويات الأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2 لمدة تصل إلى 9 أشهر بعد الإصابة ، ونشروا نتائجهم فيmedRxiv* خادم ما قبل الطباعة.في الدراسة الحالية ، تم تجنيد مجموعة من الأفراد إيجابيي المصل من خلال المسوح المصلي التي أجريت في جنيف ، سويسرا.استخدم الباحثون ثلاثة مقايسات مناعية مختلفة ، وهي: مضاد S1 ELISA شبه الكمي للكشف عن IgG (يشار إليه باسم EI) ، والكمي Elecsys anti-RBD (يشار إليه باسم Roche-S) و Elecsys anti-N (يشار إليه باسم Roche- ن).يوفر البحث الحالي نظرة ثاقبة مهمة للدراسات المصلية المستندة إلى السكان ويظهر التعقيد في المشهد المناعي بسبب مزيج من عدوى COVID-19 الحديثة والبعيدة ، وكذلك التطعيم.
أفادت الدراسة قيد الدراسة أن الأفراد الذين أصيبوا بـ COVID-19 مع أعراض خفيفة أو كانوا بدون أعراض ، كشفوا عن وجود أجسام مضادة.استهدفت هذه الأجسام المضادة إما البروتينات nucleocapsid (N) أو بروتينات spike (S) من SARS-CoV-2 ووجد أنها ثابتة لمدة 8 أشهر على الأقل بعد الإصابة.ومع ذلك ، فإن اكتشافهم يعتمد بشكل كبير على اختيار المقايسة المناعية.وجد الباحثون أن القياسات الأولية للأجسام المضادة ، المأخوذة من المشاركين في غضون أربعة أشهر ونصف من COVID-19 ، كانت متسقة عبر جميع أنواع المقايسات المناعية الثلاثة المستخدمة في هذه الدراسة.ومع ذلك ، بعد الأشهر الأربعة الأولى ، وحتى ثمانية أشهر بعد الإصابة ، تباينت النتائج عبر المقايسات.
كشف هذا البحث أنه في حالة اختبار EI IgG ، كان واحد من كل أربعة مشاركين قد ارتد مصلًا.ومع ذلك ، بالنسبة للمقايسات المناعية الأخرى ، مثل اختبارات Roche anti-N و Anti-RBD ، تم اكتشاف عدد قليل فقط من الانتكاسات المصلية أو لم يتم الكشف عنها لنفس العينة.حتى المشاركين الذين يعانون من التهابات خفيفة ، والذين كان يُفترض سابقًا أنهم يثيرون استجابات مناعية أقل قوة ، أظهروا حساسية أثناء استخدام اختبارات Ig Roche المضادة لـ RBD و Anti-N.ظل كلا الاختبارين حساسين لأكثر من 8 أشهر بعد الإصابة.ومن ثم ، كشفت هذه النتائج أن كلا من مقايسات روش المناعية أكثر ملاءمة لتقدير الانتشار المصلي بعد فترة طويلة من الإصابة الأولية.
بعد ذلك ، باستخدام تحليلات المحاكاة ، خلص الباحثون إلى أنه بدون طريقة القياس الكمي الدقيقة ، لا سيما بالنظر إلى حساسية المقايسة المتغيرة بمرور الوقت ، لن تكون استطلاعات الانتشار المصلي دقيقة.هذا من شأنه أن يؤدي إلى التقليل من العدد الفعلي للعدوى التراكمية في السكان.أظهرت دراسة المقايسة المناعية هذه وجود فروق في معدلات الإيجابية المصلية بين الاختبارات المتاحة تجارياً.
يجب ملاحظة أن هناك العديد من القيود على هذه الدراسة.على سبيل المثال ، كان الكاشف المستخدم أثناء إجراء اختبار EI لكل من عينات خط الأساس (الاختبار الأولي أو الاختبار الأول) والمتابعة (الاختبار الثاني لنفس المرشحين) خلال فترة زمنية محددة مختلفة.قيد آخر لهذه الدراسة هو أن الأفواج لم تشمل الأطفال.حتى الآن ، لم يتم توثيق أي دليل على ديناميكيات الأجسام المضادة طويلة المدى لدى الأطفال.
الوقت ما بعد: مارس-24-2021